لوپرامید چیست؟ کاربردها، عوارض و نحوه مصرف این داروی ضداسهال

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکتر فوری

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. لطفا قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان فوق تخصص گوارش و کبد دکتر فوری مشاوره بگیرید.

موارد مصرف لوپرامید

حتماً شما هم در زندگی تجربه اسهال داشته‌اید. می‌دانید که این وضعیت چقدر آزاردهنده است با مصرف این دارو می‌توانید به‌سرعت به زندگی عادی خود بازگردید مصرف آن به‌صورت قرص، کپسول، شربت در داروخانه‌ها در دسترس است و شما می‌توانید بدون تجویز نسخه پزشک آن را تهیه کنید.

لوپرامید برای اسهال

لوپرامید دارویی برای درمان اسهال است. این دارو بیشتر برای اسهال کوتاه‌مدت تجویز می‌شود. ولی به درمان سندرم روده تحریک‌پذیر نیز کمک می‌کند. این دارو بیشتر برای موارد زیر به کار می‌رود.

اسهالی که معمولاً از خوردن غذاهای نامناسب یا فاسد باشد.
از عفونت ویروسی دچار آن شده‌ایم.
یا اسهال ناشی از باکتریایی.
التهاب روده‌ای مانند کرون.
درمان سندروم روده تحریک‌پذیر.
دارد اسهالی که به طور ناگهانی شروع می‌شود طی پنج تا هفت روز خودبه‌خود خوب می‌شود اگر نیاز فوری پیدا کردید با مصرف این قرص کم‌کم به بهبودی دست پیدا می‌کنید و تعداد رفتن به توالت را کاهش می‌دهد.

لوپرامید برای سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)

یکی دیگر از موارد مصرف Loperamide سندرم روده تحریک‌پذیر IBS است این بیماری علاوه بر اسهال، با علائمی مانند درد شکم، نفخ و باد و اسهال و یبوست و تغییرات در عادات روده‌ای را ایجاد می‌کند.

سندروم روده تحریک‌پذیر یک مشکل مادام‌العمر است. هیچ درمانی برای آن وجود ندارد یک بیماری شایع است که بر سیستم گوارشی شما تأثیر می‌گذارد.

اما تغییر رژیم غذایی و داروهایی مانند لوپرامید می‌توانند به کنترل علائم آن کمک کنند تا شما احساس راحتی را تجربه و بتوانید به فعالیت‌های روزمره خود بپردازید.

مکانیسم اثر لوپرامید

وقتی که دچار اسهال می‌شوید تحریکات روده‌ای شما خیلی سریع اتفاق می‌افتد و این باعث می‌شود که آب بدنمان را از دست بدهیم. مصرف Loperamide باعث می‌شود که سرعت حرکت روده‌ها کم شده و آب بیشتری از غذاها را جذب و مدفوع قوام شود در واقع این دارو مانند یک ترمز سرعت روده‌ها را کند می‌کند تا بتواند کار خود را به‌خوبی انجام دهد.

اما لوپرامید چگونه این کار را می‌کند.

گیرنده‌های خاصی به نام اپیوئیدی وجود دارند که این گیرنده‌ها مسئول کنترل حرکات روده هستند.
با مصرف رژیم غذایی نامناسب هجوم باکتری‌ها و ویروس‌ها، حرکات روده‌ای را افزایش می‌یابد سرعت بازجذب آب بدن کاهش می‌یابد مدفوع آبکی می‌شود و تعداد دفعات اجابت مزاج هم بیشتر می‌شود.
لوپرامید به این گیرنده‌ها متصل می‌شود و باعث آرام‌تر شدن عضلات روده‌ای شده و در نتیجه سرعت حرکت روده‌ها را کندتر می‌کند آب بیشتری از روده جذب بدن می‌شود.

لازم به ذکر است این دارو برای، اسهال شدید، اسهال خونی تجویز نمی‌شود و برای درمان اسهال و عفونت‌های شدید باید از داروهای مکمل یا آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

نحوه مصرف لوپرامید

لوپرامید به‌صورت قرص کپسول شربت موجود است دوز مصرف آن برای بزرگسالان و کودکان فرق دارد قرص یا کپسول را به طور کامل ببلعید آن را نجوید و خرد نکنید هنگام استفاده از این دارو آب فراوان بخورد قرص را روی زبان بگذارید و اجازه دهید با آب بزاق دهان حل شود.

سپس قورت دهید نحوه مصرف آن بستگی به شرایط بیمار دارد همیشه قبل از مصرف دستورات پزشکی یا دستورالعمل‌های روی برچسب داخل دارو را مطالعه کنید از مصرف خودسرانه آن خودداری کنید. پاسخ به درمان برای فرد متفاوت است ممکن است آنچه برای شما مناسب باشد برای دیگران مناسب نباشد.

ویژگی	توضیحات
نام دارویی	لوپرامید (قرص اسهال)
گروه دارویی	ضداسهال
مکانیسم اثر	کاهش حرکات روده، افزایش جذب آب در روده
موارد مصرف	درمان اسهال حاد، کنترل اسهال در سندرم روده تحریک‌پذیر
شکل دارویی	قرص، کپسول، شربت
راه مصرف	خوراکی
عوارض جانبی	یبوست، نفخ، خواب‌آلودگی، واکنش‌های آلرژیک
تداخلات دارویی	ممکن است با برخی داروها مانند ضد اسیدها، ضد قارچ‌ها و ضد ویروسی‌ها تداخل داشته باشد.
موارد منع مصرف	کودکان زیر دو سال، اسهال خونی، انسداد روده

دوز مصرفی برای بزرگسالان

برای اسهال حاد

با فرم کپسول خوراکی

کپسول چهار میلی‌گرم (2 کپسول) پس از اولین علائم اسهال مصرف شود سپس دو میلی گرم (یک کپسول) پس از هر بار اجابت مزاج و بعد از مصرف اولین دوز معمول -دوز مصرفی بیشتر از 16 میلی گرم (8 کپسول) در روز مجاز نیست.

فرم قرص خوراکی

دوز 4 میلی گرم قرص بعد از اولین حرکت شل شوندگی روده مصرف و بعد از آن 2 میلی گرم( یک قرص )پس از مصرف اولین و در هر 24 ساعت نباید بیش از 8 میلی گرم (4 قرص) مصرف شود.

اسهال مزمن بزرگسالان

4 میلی گرم( 2 کپسول) بعد از اولین حرکت روده سپس 2 میلی گرم (یک کپسول) بعد از مصرف اولین دوز و بعد از هر بار اجابت مزاج پزشک ممکن است با توجه به شرایط بیماری شما در صورت نیاز این دوز را تنظیم کند ولی به هر حال دوز مصرف در روز بیشتر از 16 میلی گرم (8 کپسول) در روز تجاوز نکند.

دوز مصرفی برای کودکان

فرم خوراکی کپسول

اسهال حاد کودکان 8 تا 12 سال با وزن بیش از30 کیلوگرم: 2 میلی گرم (1 کپسول) سه بار در روز

کودکان 2 تا 5 ساله با وزن 20 کیلوگرم یا کمتر: بهتر است که از معلول خوراکی استفاده شود.

کودکان کمتر از 2 سال: توصیه نمی شود.

فرم خوراکی شربت

کودکان 8 تا 12 ساله با وزن بیش از30 کیلوگرم دو قاشق چای خوری 2 میلی گرم سه بار در روز
کودکان 6 تا 8 ساله با وزن20 تا 30کیلوگرم دو قاشق چای خوری2 میلی گرم سه بار در روز
کودکان دو تا پنج‌ساله با وزن 13 تا 20 کیلوگرم یک قاشق چای خوری یک میلی گرم سه بار در روز
کودکان کمتر از دو سال توصیه نمی‌شود.

فرم خوراکی قرص کودکان

9 تا 11 ساله یک قرص بعد از اولین اجابت مزاج و بعد از هر بار ابریزش مدفوع نصف قرص مصرف شود. در24 ساعت نباید سه قرص مصرف شود.
کودکان 6 تا 8 ساله یک قرص بعد از اولین اجابت مزاج و بعد از هر بار ابریزش مدفوع یک دوم قرص مصرف شود. در هر 24 ساعت دو قرص مصرف شود.
کودکان زیر 6 سال استفاده و توصیه نمی شود مگر با تشخیص پزشک
برای اسهال مزمن کودکان دو سال به بالاتر دوز مصرف توسط پزشک تعیین می‌شود.
کودکان کمتر از دو سال استفاده از این کپسول مجاز نمی‌باشند.

فراموشی مصرف دارو

در صورت فراموشی یک دوز، باید به‌محض یادآوری آن را مصرف کرد، مگر اینکه زمان نزدیک به دوز بعدی باشد. در این صورت، از مصرف دوبرابر دارو باید خودداری کرد.

این نکته را فراموش نکنید که اگر به طور مرتب دارویتان را مصرف کنید، می‌توانید تأثیر بهتری از آن بگیرید. استفاده از برنامه‌های یادآوری یا اپلیکیشن‌های تلفن همراه می‌تواند به شما در مدیریت مصرف دارو کمک کند و از فراموشی جلوگیری نماید.

دارو	مکانیسم اثر	موارد مصرف	عوارض جانبی
لوپرامید	کاهش حرکات روده	اسهال حاد، سندرم روده تحریک‌پذیر	یبوست، نفخ
دیفنوکسیلات	کاهش حرکات روده	اسهال حاد و مزمن	یبوست، خواب‌آلودگی، خشکی دهان
دی‌سیکلومین	کاهش اسپاسم عضلات روده	اسهال همراه با درد شکمی	خشکی دهان، تاری دید، تکرر ادرار

عوارض جانبی شایع لوپرامید

مانند سایر داروها می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند؛ اما بسیاری از شما بعد از مصرف عوارض جانبی را تجربه نمی‌کنید فقط ممکن است عوارض جزئی داشته باشید درهرصورت بعد از مشاهده علائم عوارض پزشک خود را مطلع کنید.

عوارض جانبی شایع

در هر صد نفر یک نفر به عوارض جانبی شایع مبتلا می‌شود.

یبوست
حالت تهوع
سردرد
استفراغ

اگر این عوارض همچنان شما را آزار می‌دهد و کارهای توصیه شده در مقابل این عوارض را جواب نداده است حتماً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی نادر

مثل اسید شدن معده یا اصطلاحاً ترش‌کردن
آروغ‌زدن
مشکلات قلبی
انسداد روده
سرگیجه
خواب‌آلودگی
خشکی دهان
گاز اضافی در معده
احساس حس کامل داشتن
سوزن سر دل
سو هاضمه
عبور گاز
ناراحتی معده

این عوارض کمتر در بیماران ایجاد می‌شود در صورت ادامه‌داشتن این عوارض به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کنید.

عوارض جانبی جدی دیگری هم دارد به‌ندرت پیش می‌آید در صورت مصرف لپت را متوقف و فوراً با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.

غش‌کردن
ناهماهنگی در حرکت
حساسیت در معده
تب بالا
نبض سریع
یبوست شدید
تکرار ادرار

متن انگلیسی:

Loperamide is used to control and relieve the symptoms of acute diarrhea. It is also used to treat chronic diarrhea in patients with inflammatory bowel disease. Loperamide helps stop diarrhea by slowing down the movements of the intestines.

ترجمه متن:

لوپرامید یک داروی مفید است که به کنترل و کاهش علائم اسهال حاد کمک می‌کند. این دارو همچنین برای افرادی که به بیماری التهابی روده مبتلا هستند و با اسهال مزمن دست‌وپنجه نرم می‌کنند، به کار می‌رود. عملکرد این دارو به این صورت است که با کاهش سرعت حرکات روده، اسهال را متوقف می‌کند؛ بنابراین، اگر شما نیز با مشکلات گوارشی مواجه هستید، این دارو می‌تواند گزینه‌ای مناسب برای تسکین علائم شما باشد.
www.mayoclinic.org

موارد احتیاط و منع مصرف لوپرامید

استفاده در دوران بارداری و شیردهی

لوپرامید و بارداری

هرگز در دوران بارداری از این مصرف نکنید هنوز هیچ اطلاعات کافی مبنی بر ایمنی بودن آن وجود ندارد حتماً قبل از مصرف این دارو با پزشکتان مشورت کنید پزشک شما را از مضرات احتمالی مصرف آن به شما گوشزد می‌کند.

بستگی به هفته بارداری شما دارد می‌تواند توصیه پزشکی را نسبت به مصرف به آن به شما بدهد و یا اگر قصد باردارشدن را دارید و می‌خواهید منظم قرص لوپرامید مصرف کنید. حتماً پزشک خود را در جریان قرار دهید.

لوپرامید و شیردهی

هیچ منع مصرفی در دوران شیردهی ندارد یک مقدار جزئی از دارو وارد شیر مادر می‌شود و این مقدار نمی‌تواند جذب بدن کودک شود در نتیجه انتظار می‌رود هیچ عارضه‌ای برای کودک شما به وجود نیاورد جوانب اعتیاد را رعایت کنید اگر متوجه شدید کودک شما خوب نمی‌خورد یبوست یا اسهال شدید است یا کودک بی‌قراری می‌کند و در بعضی موارد شما را نگران کرده است حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید. پزشک راهکارهایی را برای شما ارائه می‌دهد.

منع مصرف برای کودکان زیر 2 سال

مصرف این دارو برای کودکان زیر دو سال توصیه نمی‌شود کودکان زیر دو درحال‌رشد هستند هنوز رودهای نارس دارند استفاده از قرص یا شربت لوپرامید باعث اختلال در عملکرد روده‌ها و ایجاد عوارض جدی می‌شود.

همچنین ممکن است به یبوست شدید دچار شوند و این به روده‌های کودکان آسیب می‌رساند.

کودکان زیر 2 سال روده های باریک تر از بزرگسالان دارند استفاده از این دارو سدر کودکان باعث بسته شدن روده آنها می شود و یک وضعیت اورژانسی پزشکی برای آنها بوجود می اورد.

تداخلات دارویی لوپرامید

مانند بسیاری از داروهای دیگر ممکن است تداخلات دارویی داشته باشد مصرف هم زمان این دارو با داروهای دیگر خودداری کنید.

قبل از مصرف این دارو لیستی از داروهایی را که مصرف می‌کنید در اختیار پزشک خود قرار دهید شاید پزشک شما ما بخواهد که دزد دارو را تغییر دهد عوارض مشکلی برای شما ایجاد نشود.

برخی از داروها با قرص Loperamide تداخلات ایجاد می‌کند استفاده از این دارو با داروهای زیر توصیه نمی‌شود.

اگر هر دارو را مصرف کنید پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف هر یک یا هر دو دارو را تغییر دهد؛ زیرا ممکن است مصرف آن با شربت یا کپسول لوپرامید باعث تقویت شدید یا تضعیف دارو شوند.

داروهای ضد اسیدی مانند آلومینیوم هیدروکسید جذب Loperamide را کاهش می‌دهد.
داروهای ضدقارچ مانند کتوکو نازول غلظت این دارو در خون را افزایش می‌دهد.
داروهای ضدویروسی مانند ریتوناویر می‌توانند غلظت Loperamide در خون را افزایش دهند.
داروهای ضدافسردگی حلقه‌ای اثر Loperamide را افزایش و باعث یبوست شدید می‌شوند.
داروهای مسکن اوپیوئیدی مانند مورفین خطر یبوست و عوارض جانبی را بیشتر می‌کنند.
مصرف هم زمان داروهای مسکن با برخی از داروهای زیر می‌توانند تداخل داشته باشند از جمله کلاریترومایسین
ایتراکونازول
تازمتوستات
اواکوپان
استفاده از الکل تنباکو با برخی از داروها ممکن است باعث بروز تداخلات دارویی شود حتماً قبل از مصرف این دارو پزشک خود را مطلع کنید.

مقایسه لوپرامید با سایر داروها

برخی از داروها مکانیزمی مشابه لوپرامید دارند در زیر به آن اشاره می‌کنیم:

دیفنوکسیلات

لوپرامید و دیفنوکسیلات هر دو دارویی هستند که برای درمان اسهال استفاده می‌شود هر دو با کاهش حرکات روده باعث افزایش جذب آب در روده می‌شوند. اما تفاوت‌هایی در این دو دارو است که در انتخاب مناسب دارو برای شما مؤثر است.

لوپرامید معمولاً برای درمان اسهال حاد استفاده می‌شود؛ اما دیفنوکسیلات برای درمان اسهال مزمن و هم اسهال حاد استفاده می‌شود.
دیفنوکسیلات بیشتر برای کنترل و درمان اسهال طولانی‌مدت استفاده می‌شود.
دیفنوکسیلات مانند این دارو عوارض جانبی مشابهی دارند اما دیفنوکسیلات به دلیل وجود ماده‌ای به نام آتروپین وابستگی ایجاد می‌کند و باعث خشکی دهان هم می‌شود.
Loperamide اثر درمانی سریع دارد و عوارض جانبی کمتری نسبت به دیفنوکسیلات دارد.
دیفنوکسیلات مانند لوپرامید با کاهش حرکات روده‌ای باعث کاهش جذب آب بدن می‌شود؛ اما اغلب به همراه آتروپین تجویز می‌شود تا از سو مصرف آن جلوگیری شود.
برای درمان کوتاه‌مدت اسهال تجویز می‌شوند برای اسهال همراه با تب، خون در مدفوع درد شدید شکم با علائم کم‌آبی شدید حتماً به پزشک مراجعه کنید شاید نیاز به دارو و درمان‌های عفونی باشد.

دیسیکلومن

مانند Loperamide برای درمان اسهال به کار می‌رود؛ اما تفاوت‌هایی در این دو دارو و مکانیسم اثر آن وجود دارد.

لوپرامید به طور مستقیم روی عضلات روده تأثیر می‌گذارد و باعث کاهش حرکات موجی روده می‌شود. دی سیکلومن با مسدودکردن گیرنده‌های عصبی مغز گرفتگی عضلات روده را کاهش می‌دهد.
Loperamide اثر جانبی کمتری نسبت به دی سیکلامن دارد.
سیکلامن علاوه بر درمان اسهال باعث کاهش درد و اسپاسم‌های روده‌ای می‌شود.
عوارض جانبی مشابه لوپرامید دارد اما خشکی دهان و تاری دید یکی از عوارض جانبی دی سیکل آمین است خطر سو مصرف کمتری دارد؛ ولی دی سیکلومن به دلیل اینکه به سیستم عصبی مرکزی مغز تأثیر می‌گذارد خطر سو مصرف بیشتری دارد.

قیمت و دسترسی به لوپرامید

یکی از داروهای پرکاربرد برای درمان اسهال به کار می‌رود و به‌راحتی در داروخانه‌های ایران قابل‌دسترسی است و شما می‌توانید بدون نسخه هم آن را تهیه و مصرف کنید.

قیمتی مناسب دارد به‌هرحال قیمت آن بسته به مواردی می‌تواند متفاوت باشد از جمله:

برندهای مختلفی Loperamide را تولید می‌کنند.
قیمت هر برند متفاوت است دوز دارو بسته به مقدار دارو در هر قرص یا شربت قیمت‌ها متفاوت می‌شوند.
بر اساس شکل دارویی به‌صورت کپسول قرص شربت قیمت‌ها متفاوت می‌شوند.
قیمت دارو در هر کشوری متفاوت است؛ ولی در شهرها و استان‌ها قیمت‌ها یکی است.
برای دریافت قیمت می‌توانید با جستجوی نام دارو در اینترنت قیمت تقریبی آن را از داروخانه‌های آنلاین کشور پیدا کنید.
بهترین راه برای اطلاع از قیمت دارو مراجعه به خود داروخانه است.
لوپرامید دارویی نسبت ارزان است و به‌راحتی در داروخانه‌ها قابل‌دسترسی است برای خرید دارو اصل و باکیفیت بهتر است از داروخانه‌های معتبر خرید کنید و هنگام خرید به تاریخ انقضای آن توجه کنید.

نتیجه‌گیری و راهنمای مراجعه به پزشک

در نهایت، لوپرامید یک گزینه مطمئن و مؤثر برای درمان اسهال و مشکلات روده‌ای به شمار می‌رود. بااین‌حال، مصرف این دارو باید تحت‌نظر پزشک انجام گیرد و در صورت بروز علائم غیرطبیعی یا عوارض جانبی، باید بلافاصله به پزشک مراجعه شود.

یادآوری این نکته مهم است که هر فردی ممکن است پاسخ متفاوتی به داروها بدهد؛ بنابراین، اگر در مورد مصرف این دارو یا سایر داروها سؤالی دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید و از درمان خود اطمینان حاصل کنید. با پیروی از توصیه‌های پزشکی، می‌توانید به‌راحتی از زندگی لذت ببرید و سلامتی خود را حفظ کنید.