قرص لوراتادین چیست؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

کاربرد قرص لوراتادین

لوراتادین برای تسکین علائم آلرژی مانند:

• تب یونجه (رینیت آلرژیک)
• کهیر
• کهیر مزمن خودبه‌خودی
• سایر آلرژی‌های پوستی
• برای رینیت آلرژیک، لوراتادین برای تسکین علائم بینی و چشم، از جمله عطسه، آبریزش بینی و خارش یا سوزش چشم‌ها، استفاده می‌شود.
• مانند سیتریزین، لوراتادین خارش مرتبط با بیماری کیمورا را کاهش می‌دهد.

چگونه از این دارو استفاده کنم؟

نحوه مصرف:

• این دارو را با یک لیوان آب به‌صورت خوراکی مصرف کنید.
• به دستورالعمل‌های روی برچسب دارو عمل کنید.
• می‌توانید این دارو را با غذا یا معده خالی مصرف کنید.
• داروی خود را در فواصل زمانی منظم مصرف کنید.
• داروی خود را بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.

مصرف در کودکان:

در مورد مصرف این دارو در کودکان با تیم مراقبت بهداشتی خود صحبت کنید. اگرچه این دارو ممکن است در کودکان ۶ساله به بالا برای برخی شرایط استفاده شود، اما باید بااحتیاط مصرف شود.

مصرف بیش از حد:

اگر فکر می‌کنید مقدار زیادی از این دارو مصرف کرده‌اید، بلافاصله با مرکز کنترل سم یا اورژانس تماس بگیرید.

توجه: این دارو فقط برای شما است. این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید.

مصرف این دارو در زنان باردار:

مصرف این دارو در دوران بارداری فقط در صورتی که مزایای آن برای جنین بیشتر از خطراتش باشد، مجاز است.

دسته‌بندی بارداری TGA استرالیا: B1

دسته‌بندی بارداری FDA آمریکا: به طور رسمی در هیچ دسته‌ای قرار نگرفته است.

مطالعات روی حیوانات، شواهدی از تراتوژنیک بودن (ایجاد نقص جنینی) یا جنین‌ سمی بودن (سمی بودن برای جنین) نشان نداده است.

هیچ‌گونه اطلاعات کنترل‌شده‌ای در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری انسان وجود ندارد.

دسته‌بندی بارداری TGA استرالیا B1: داروهایی که تنها توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده‌اند، بدون اینکه افزایش در ناهنجاری‌های مادرزادی یا سایر اثرات مضر مستقیم یا غیرمستقیم بر جنین انسان مشاهده شود. مطالعات روی حیوانات، شواهدی از افزایش بروز آسیب‌های جنینی را نشان نداده است.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

به نظر می‌رسد مصرف لوراتادین در دوران بارداری بی‌خطر باشد، اما مطالعات کافی در این زمینه انجام نشده است.

در کودکان زیر دو سال توصیه نمی‌شود.

توجه: این اطلاعات برای آگاهی شماست و جایگزین نظر پزشک نمی‌شود.

متن انگلیسی:

Keep this medication in the container it came in, tightly closed, and out of reach of children. Store it at room temperature, away from excess heat and moisture (not in the bathroom) and away from light. Use the orally disintegrating tablets immediately after you remove them from the blister package, and within 6 months after you open the outer foil pouch. Write the date that you open the foil pouch on the product label so that you will know when 6 months have passed.

ترجمه متن:

این دارو را در ظرف اصلی خود، محکم بسته و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت بیش از حد (نه در حمام) و دور از نور نگهداری کنید.

قرص‌های سریع‌الذوب را بلافاصله پس از خارج‌کردن از بسته بلستر و ظرف ۶ ماه پس از باز کردن بسته فویل خارجی استفاده کنید. تاریخ باز کردن بسته فویل را روی برچسب محصول بنویسید تا بدانید چه زمانی ۶ ماه گذشته است.

منبع: hospitaldaluz

عوارض جانبی لوراتادین

به عنوان یک آنتی‌هیستامین “غیر خواب‌آور”، لوراتادین نسبت به آنتی‌هیستامین‌های قدیمی‌تر، کمتر باعث خواب‌آلودگی و کاهش توانایی‌های ذهنی می‌شود، زیرا کمتر وارد سد خونی-مغزی می‌شود. سردرد نیز یک عارضه جانبی احتمالی است.

بر خلاف آنتی‌هیستامین‌های نسل قبل، لوراتادین عاری از اثرات ضد موسکارینی (تاخیر ادراری، خشکی دهان، تاری دید) است.

• خواب‌آلودگی
• خشکی دهان
• سردرد
• عوارض جانبی جدی (نادر):
• واکنش‌های آلرژیک
• تشنج
• مشکلات کبدی

نحوه عملکرد لوراتادین

لوراتادین متعلق به خانواده آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم است. با مسدود کردن گیرنده‌های هیستامین در بدن، از بروز علائم آلرژی جلوگیری می‌کند.

ترکیبات دارویی لوراتادین

لوراتادین/سودوافدرین یک ترکیب ثابت دوز از لوراتادین و سودوافدرین، یک ضد احتقان بینی، است.

فرم‌های دارویی لوراتادین

این دارو به اشکال مختلفی از جمله قرص، سوسپانسیون خوراکی و شربت در دسترس است. همچنین قرص‌های سریع‌الذوب نیز موجود است.

موارد منع مصرف لوراتادین

شیردهی: لوراتادین معمولاً با شیردهی سازگار است (طبقه‌بندی L-2 – احتمالاً سازگار، توسط آکادمی اطفال آمریکا).

بارداری: در ایالات متحده، لوراتادین در دسته B بارداری قرار دارد، به این معنی که مطالعات تولید مثل حیوانی نتوانسته‌اند خطری برای جنین نشان دهند، اما مطالعات کافی و کنترل‌شده در زنان باردار انجام نشده است.

هشدارهای بارداری و شیردهی برای لوراتادین

نام‌های تجاری: آلرت، ضد حساسیت ۲۴ ساعته، قرص‌های ضد حساسیت، باکتیمیسین آلرژی، ضد حساسیت کودکان ۲۴ ساعته، کلاریتین کودکان، کلاریتین، کلاریتین ضد حساسیت ۲۴ ساعته، کلاریتین ضد کهیر، کلاریتین ردیتابز، کلیر-آتادین، کلیر-آتادین کودکان، دایمتاپ کودکان ND ضدحساسیت بدون خواب‌آلودگی، من به آلرژی مبتلا هستم، لوراتادین ردیتاب، تویست ND، ویکس کلیرکویل تمام روز و تمام شب، ضد حساسیت ۲۴ ساعته، وال-ایتین، اهم ضد حساسیت.

تداخلات دارویی لوراتادین

موادی که به عنوان مهارکننده‌های آنزیم CYP3A4 عمل می‌کنند، مانند کتوکونازول، اریترومایسین، سیمیتیدین و مشتقات فورانوکومارین (یافت شده در گریپ فروت)، منجر به افزایش سطح پلاسمایی لوراتادین می‌شوند – یعنی مقدار بیشتری از دارو در جریان خون نسبت به مقدار معمول برای یک دوز وجود دارد. این اثر در آزمایش‌های کنترل‌شده درمان با ۱۰ میلی‌گرم لوراتادین تأثیر بالینی قابل توجهی داشت.

آنتی‌هیستامین‌ها باید ۴۸ ساعت قبل از انجام تست‌های آلرژی پوستی قطع شوند، زیرا این داروها ممکن است از واکنش‌های مثبت به نشانگرهای فعالیت پوستی جلوگیری یا کاهش دهند.

نحوه عملکرد لوراتادین

لوراتادین یک آنتی‌هیستامین سه‌حلقه‌ای است که به عنوان یک آگونیست معکوس انتخابی گیرنده‌های هیستامین H1 محیطی عمل می‌کند.

قدرت آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم:

قدرت آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم از قوی‌ترین به ضعیف‌ترین به ترتیب زیر است:

• دسلورتادین
• لووسیتریزین
• سیتریزین
• فکسوفنادین
• ترفنادین
• لوراتادین

با این حال، شروع اثرگذاری به طور قابل‌توجهی متفاوت است و اثربخشی بالینی همیشه مستقیماً به قدرت گیرنده H1 مرتبط نیست، زیرا غلظت داروی آزاد در گیرنده نیز باید در نظر گرفته شود.

خواص ضد التهابی لوراتادین

لوراتادین همچنین خواص ضد التهابی مستقل از گیرنده‌های H1 نشان می‌دهد. این اثر از طریق مهار مسیر NF-κB و تنظیم آزادسازی سیتوکین‌ها و کموکین‌ها و در نتیجه تنظیم جذب سلول‌های التهابی نشان داده می‌شود.

فارماکوکینتیک لوراتادین

لوراتادین به صورت خوراکی مصرف می‌شود، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می‌شود و متابولیسم کبدی سریع دارد. این دارو توسط ایزوآنزیم‌های سیستم سیتوکروم P450، از جمله CYP3A4، CYP2D6 و چندین ایزوآنزیم دیگر، متابولیزه می‌شود. لوراتادین تقریباً به طور کامل (۹۷-۹۹%) به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. متابولیت آن، دسلورتادین، که عمدتاً مسئول اثرات ضد هیستامینی است، به میزان ۷۳-۷۶% به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود.

اوج اثر لوراتادین پس از ۱-۲ ساعت رخ می‌دهد و نیمه‌ عمر بیولوژیکی آن به طور متوسط هشت ساعت (دامنه ۳ تا ۲۰ ساعت) است، در حالی که نیمه‌عمر دسلورتادین ۲۷ ساعت (دامنه ۹ تا ۹۲ ساعت) است که دلیل اثر طولانی‌مدت آن است. حدود ۴۰ درصد به صورت متابولیت‌های مزدوج به ادرار و مقدار مشابهی به مدفوع دفع می‌شود. آثار کمی از لوراتادین بدون متابولیسم در ادرار یافت می‌شود.

از نظر ساختاری، لوراتادین به داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای مانند ایمپرامین و به طور دور به داروهای ضد روان‌پریشی غیرمعمول مانند کوتیاپین مرتبط است.

تاریخچه لوراتادین

شرینگ-پلای، لوراتادین را به عنوان بخشی از جستجوی یک داروی بالقوه و یک آنتی‌هیستامین غیر خواب‌آور، توسعه داد. در زمانی که شرینگ این دارو را برای تأیید به سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) ارائه کرد، این سازمان قبلاً آنتی‌هیستامین غیر خواب‌آور رقیبی، ترفنادین (با نام تجاری سلدانه)، را تأیید کرده بود و بنابراین، لوراتادین را در اولویت پایین‌تری قرار داد.

با این حال، ترفنادین به دلیل گزارش‌هایی از آریتمی‌های بطنی جدی در بین مصرف‌کنندگان این دارو، در اواخر سال ۱۹۹۷ توسط سازنده از بازار ایالات متحده حذف شد.

لوراتادین در سال ۱۹۸۰ ثبت اختراع شد و در سال ۱۹۸۸ به بازار عرضه شد.

در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد.

به صورت داروی ژنریک در دسترس است.

در ایالات متحده، بدون نسخه پزشک قابل خریداری است.

در سال ۲۰۲۲، لوراتادین هفتاد و دومین داروی پرطرفدار در ایالات متحده بود و بیش از ۹ میلیون نسخه از آن تجویز شد.

لوراتادین در سال ۱۹۹۳ توسط FDA تأیید شد. این دارو تا سال ۲۰۰۲ که از حق اختراع خارج شد، تنها با نسخه پزشک در ایالات متحده در دسترس بود. سپس متعاقباً برای فروش بدون نسخه تأیید شد. پس از تبدیل شدن به یک داروی بدون نسخه غیر پتنت، قیمت آن به طور قابل‌توجهی کاهش یافت.

شرینگ همچنین دسلورتادین (کلاریکس/آریوس) را توسعه داد که یک متابولیت فعال لوراتادین است.

در سال ۱۹۹۸، در یک اقدام بی‌سابقه در ایالات متحده، یک شرکت بیمه آمریکایی، آنتم اینک، از سازمان غذا و داروی فدرال درخواست کرد تا لوراتادین و دو آنتی‌هیستامین دیگر را در حالی که هنوز تحت پوشش حق اختراع بودند، به صورت بدون نسخه پزشک (OTC) در دسترس قرار دهد. این اداره این درخواست را پذیرفت که برای تولیدکنندگان الزام‌آور نبود. در ایالات متحده، شرینگ-پلای در سال ۲۰۰۲ لوراتادین را به صورت بدون نسخه پزشک در دسترس قرار داد. تا سال ۲۰۱۵، لوراتادین در بسیاری از کشورها به صورت بدون نسخه پزشک در دسترس بود.

برندهای لوراتادین

در سال ۲۰۱۷، لوراتادین با نام‌های تجاری بسیاری و در اشکال مختلف در سراسر جهان در دسترس بود، از جمله چندین فرمولاسیون دارویی ترکیبی با سودوافدرین، پاراستامول، بتامتازون، آمبروکسول، سالبوتامول، فنل‌افرین و دگزامتازون.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک

لوراتادین یک داروی مؤثر و ایمن برای درمان علائم آلرژی است. بااین‌حال، مانند هر داروی دیگری، قبل از مصرف آن باید با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این دارو برای شما مناسب است. با رعایت دستورالعمل‌های پزشک و مصرف صحیح دارو، می‌توانید به طور مؤثر علائم آلرژی خود را کنترل کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

مهم: این اطلاعات تنها به‌منظور افزایش آگاهی شما ارائه شده است و جایگزین توصیه‌های پزشکی نیست. همیشه قبل از مصرف هر دارویی، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. برای این مورد پیشنهاد ما مراجعه به دکتر افشین شیرکانی فوق تخصص آسم و آلرژی می باشد.