دکتر ایرج شهرامیان

دکتر سید ایرج شهرامیان را والدین کودکان معمولاً با دو صفت به یاد می‌آورند: تسلطِ علمی و گوش‌دادن واقعی. وقتی کودک بیمار به مطب ایشان می‌آید، اولین کاری که انجام می‌شود شنیدنِ مفصلِ شرح‌حال از زبان والدین و صحبت مستقیم با کودک به اندازهٔ توانِ سنی اوست. این شنیدن صرفاً یک فرم اداری نیست؛ هدفِ دکتر این است که بفهمد بیماری چگونه روزمرگیِ خانواده را تحت‌تأثیر قرار داده، چه نگرانی‌هایی در دل والدین هست و چه انتظاراتی از درمان دارند. این نقطهٔ شروعِ هر تصمیم درمانی است، چون بدون درکِ دقیقِ بافتِ زندگیِ کودک، تصمیماتِ پزشکی ناقص می‌مانند. در عرصهٔ تشخیص و درمان، دکتر شهرامیان روشِ مبتنی بر شواهد را با قضاوتِ بالینی ترکیب می‌کند. او از درخواستِ تست‌های غیرهدفمند که تنها هزینه و اضطراب می‌افزایند پرهیز می‌کند و هر آزمایش یا تصویربرداری را زمانی تجویز می‌نماید که خروجیِ آن بتواند مسیر درمان را تغییر دهد. این نگرشِ اقتصادی و منطقی در آزمون‌های تشخیصی باعث می‌شود خانواده‌ها کمتر تحت‌تأثیر آزمایش‌های تکراری قرار گیرند و مسیر درمان هدفمندتر دنبال شود. دامنهٔ خدماتِ بالینی دکتر شهرامیان گسترده است و شامل طیف وسیعی از مشکلات گوارشی و کبدی در کودکان می‌شود: مشکلات تغذیه‌ای و تأخیر رشد، ریفلاکس و سوزشِ مکرر، اسهال و استفراغ مزمن، دردهای راجعهٔ شکمی، اختلالات کبدی از جمله افزایش آنزیم‌ها و بیماری‌های کبدی مزمن، بیماری‌های التهابی روده، سوءجذب، مشکلات صفراوی و پانکراتیت. در مواردی که لازم باشد، مداخلات تشخیصی و درمانی اندوسکوپیک و بیوپسی مخاطی انجام می‌شود تا تشخیص دقیق و درمانِ هدفمند در کوتاه‌ترین زمان ممکن اتخاذ گردد. یکی از ویژگی‌های برجستهٔ کار او، تأکید بر آموزشِ خانواده و توانمندسازیِ والدین است. دکتر معتقد است بهترین درمان زمانی حاصل می‌شود که والدین اطلاعاتِ کافی راجع به تغذیهٔ مناسب، علائم هشداردهنده، نحوهٔ مصرف داروها و مراقبت‌های خانگی داشته باشند. به همین دلیل در مطب جلسات آموزشی، بروشورهای کاربردی و برنامه‌های پیگیریِ منظم طراحی شده است تا خانواده‌ها در هر مرحله احساسِ اطمینان و همراهی داشته باشند. در درمان‌های دارویی نیز دقت ویژه‌ای اعمال می‌شود؛ کودکان به دلیل تفاوت‌های وزنی و فارماکوکینتیک نیازمند دوزبندی مشخص و پایش منظم‌اند. دکتر شهرامیان با توضیح دقیقِ علائم هشدار و نحوهٔ پیگیری آزمایشگاهی، والدین را در جریانِ هر گام درمانی نگه می‌دارد تا عوارض احتمالی سریع‌تر شناسایی و مدیریت شوند. این پاسخگوییِ شفاف موجبِ افزایش اعتماد خانواده‌ها و پیگیری دقیقِ درمان می‌گردد. مداخلاتِ تخصصی مانند آندوسکوپی یا کولونوسکوپی در مطب یا بیمارستان تحتِ شرایطِ ایمن و با همکاری تیمِ بیهوشی انجام می‌شود. دکتر همواره تأکید دارد که ایمنیِ کودک و کنترل دردِ پس از عمل از اولویت‌های اصلی است؛ بنابراین برنامهٔ آماده‌سازی پیش از عمل و پیگیریِ بعد از عمل با جزئیات و آموزش کامل به خانواده ارائه می‌گردد. رعایتِ پروتکل‌های بیهوشی، رعایت نکات بهداشتی و کنترلِ درد از مواردی است که خانواده‌ها پس از عمل از آن احساسِ آرامش می‌کنند. نگرشِ چندرشته‌ای در کار ایشان قابل‌مشاهده است؛ همکاریِ نزدیک با تغذیه درمانگر، رادیولوژیست، متخصصین تغذیهٔ بالینی، روان‌شناس کودک و پرستاران تخصصی باعث می‌شود پرونده‌های پیچیده به‌صورت تیمی بررسی و بهترین راهکار اتخاذ شود. این هماهنگیِ بین‌رشته‌ای به‌ویژه در مدیریتِ بیماری‌های مزمن یا مواردی که نیاز به بازتوانی تغذیه‌ای و حمایتی دارند، بسیار حیاتی است. علاوه بر فعالیتِ بالینی، دکتر شهرامیان به پژوهش و آموزش علاقه‌مند است و در کارگاه‌ها و نشست‌های علمی شرکت می‌کند. او بر این باور است که به‌روز ماندنِ دانش علمی مستقیماً به بهبودِ کیفیتِ خدمات بالینی منجر می‌شود؛ بنابراین یافته‌های علمی جدید را بررسی و در شرایط مناسب در روالِ درمانیِ مطب به کار می‌گیرد. همچنین انتقالِ تجربیات به همکاران جوان و آموزشِ تیمِ درمانی از اولویت‌های اوست. یکی دیگر از جنبه‌های متمایز کار او، توجه به جنبه‌های روانی بیماری‌هاست. بیماریِ کودک اغلب با اضطرابِ والدین و گاهی با اختلالات رفتاری یا مختل‌شدنِ روابط خانوادگی همراه است؛ دکتر شهرامیان به این ابعاد توجه ویژه دارد و در صورتِ نیاز خانواده را به خدمات روان‌شناختی یا گروه‌های حمایتی ارجاع می‌دهد تا مراقبتِ کودک از منظرِ جامع‌تری پیگیری شود. دکتر شهرامیان همچنین بر پیشگیری تأکید می‌کند: آموزش‌های واکسیناسیون، مراقبتِ تغذیه‌ای در گروه‌های سنی حساس، و توصیه‌هایی برای حفظِ بهداشتِ گوارشی جزو برنامه‌های آموزشیِ او برای مراقبان و مدرسه‌ها است. وی پیشگیری را نه‌تنها یک رویکردِ پزشکی بلکه یک الزاماتِ اجتماعی - اقتصادی می‌داند که می‌تواند بارِ بیماری را در جامعه کاهش دهد. نوبت‌دهی و هماهنگی ویزیت، انجام آندوسکوپی و پیگیری‌های بعدی از طریق سایت «دکتر فوری» امکان‌پذیر است و تیمِ مطب آمادهٔ راهنمایی دربارهٔ مدارک موردنیاز، آماده‌سازی قبل از انجام تست‌ها و پیگیری‌های پس از درمان است. مراجعه به ایشان یعنی انتخابِ پزشکی که علم و همدلی را با هم دارد؛ پزشکی که تلاش می‌کند بهترین نتیجه را برای کودک با حداقل بارِ درمانی و حداکثر آسایشِ خانواده به دست آورد.