دکتر مریم ریواز

دکتر مریم ریواز، متخصص قلب و عروق در شیراز، را می‌توانم این‌گونه توصیف کنم: پزشکی که علم را با درکِ انسانی آمیخته و در هر ویزیت بیش از نسخه، همراهی ارائه می‌دهد. در کار بالینی داخلی و قلب، خیلی وقت‌ها بیمار با مجموعه‌ای از شکایت‌ها و اضطراب‌ها به مطب می‌آید؛ درد قفسهٔ سینه، تپش، خستگی بی‌دلیل یا نگرانی از تستی که انجام داده‌اند. دکتر ریواز نخستین کاری که می‌کند این است که می‌شنود تا بتواند نه فقط علتِ آن علامت، بلکه نقشِ سبکِ زندگی، خواب، استرس و داروهای قبلی را هم در مشکل بیمار بسنجد. رویکرد تشخیصی او سیستماتیک و مبتنی بر شواهد است؛ یعنی با یک نگاه کلی شروع می‌کند، سپس با پرسش‌های هدفمند و بررسیِ دقیق معاینه و در صورت نیاز تست‌های لازم (نظیر اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و آزمایش‌های خونی) مسیر تشخیصی را روشن می‌سازد. اما چیزی که من به‌عنوان همکار در کنار او دیده‌ام، ترکیبِ این ساختار حرفه‌ای با زبانِ قابل‌فهم و رفتارِ انسانی است. دکتر ریواز ترجیح می‌دهد نتایج و گزینه‌ها را طوری توضیح دهد که بیمار نه درگیر اصطلاحات پیچیده باشد و نه دچار هراس شود. او می‌گوید: «اگر بیمار نفهمد چرا باید این کار را بکند، دنبالش نخواهد کرد.» این جمله فلسفهٔ کاریِ او را خوب نشان می‌دهد. در مدیریت بیماری‌های قلبی شایع مثل فشارخون، بیماری‌های عروق کرونر، نارسایی قلبی و اختلالات ریتم اولویتِ او حفظ تعادل بین اثربخشی درمان و کیفیتِ زندگی بیمار است. مثالش ساده است: برای کنترل فشار، نه صرفاً دارو تجویز می‌شود، بلکه زمانِ مناسب مصرف، اصلاحِ رژیم غذایی، مقدار و نوع فعالیت فیزیکی و راهکارهای مدیریت استرس هم همزمان مطرح می‌شود. در بیماران با سابقهٔ سکته یا آنژین، دکتر ریواز بادقت ریسک و سودِ روش‌های تهاجمی و محافظه‌کارانه را با بیمار در میان می‌گذارد و برنامه‌ای واقع‌گرایانه و قابل‌پیگیری می‌چینند. یکی از نقاط قوت او، تبحر در تفسیر اکوکاردیوگرافی و نوار قلب است؛ اما اجازه ندهید این تمرکز فنی شما را فریب دهد آنچه بیش از مهارت فنی برای او ارزش دارد، قضاوتِ بالینیِ سنجیده است. او همیشه تلاش می‌کند تصویرِ بزرگ‌تر را ببیند: سابقهٔ خانوادگی، داروهای مصرفی احتمالی، مشکلات متابولیک و توانِ بیمار برای اجرای توصیه‌ها همه در تصمیم‌گیری نقش دارند. این دیدِ کل‌نگر باعث می‌شود که درمان‌ها نه فقط مؤثر، بلکه پایدار و قابل استمرار در زندگی روزمرهٔ بیمار باشند. رفتارش با بیماران، ترکیبی از صداقت و همدلی است. گاهی لازم است واقعیتِ ناخوشایندی گفته شود؛ در این موقع دکتر ریواز به‌گونه‌ای صحبت می‌کند که بیمار هم حقیقت را بداند و هم بداند که راه‌هایی برای مدیریت وجود دارد. او معمولاً از عباراتی محاوره‌ایِ رسمی استفاده می‌کند تا فاصلهٔ علمی و انسانی کمتر شود؛ جملاتی مثل «خلاصه‌اش اینه که» یا «راستش، بهترین کار اینه که...» که به بیمار کمک می‌کند موضوعات فنی را بهتر هضم کند. پایش و پیگیری برای او جدی است. بسیاری از بیماری‌های قلبی نیازمند تنظیم مداوم دارو و ارزیابی‌های دوره‌ای‌اند؛ دکتر ریواز برای بیمارانی که داروهای متعدد دارند یا در معرض خطر بالاترند برنامهٔ پیگیری منظمی تعیین می‌کند و تیم مطب نیز در تماس با بیمار، وضعیت را رصد می‌کنند. این نظم در پیگیری، از بروز عوارض جلوگیری می‌کند و انگیزهٔ بیمار برای پایبندی به درمان را بالا می‌برد. در مواردی که نیاز به رویکرد چندرشته‌ای هست، او نقش هماهنگ‌کننده را ایفا می‌کند و با جراحان قلب، متخصصین غدد، کلیه، ریه و تغذیه همکاری می‌نماید تا برنامه‌ای یکپارچه برای بیمار شکل گیرد. این هماهنگیِ بین‌رشته‌ای یکی از دلایل اعتماد بیماران به ایشان است؛ زیرا بیمار احساس نمی‌کند بین تخصص‌ها سرگردان خواهد شد. یکی دیگر از جنبه‌های کار دکتر ریواز، توجه به پیشگیری است. او معتقد است بسیاری از بیماری‌های قلبی با تغییرات هدفمند در سبک زندگی قابل‌پیشگیری یا تخفیف‌اند؛ بنابراین در جلسات ویزیت، بخش قابل‌توجهی به آموزشِ بیمار دربارهٔ تغذیهٔ مناسب، الگوی خواب، فعالیت بدنی قابل‌دسترس و ترک عوامل خطر مانند دخانیات و کم‌تحرکی اختصاص می‌یابد. این آموزش‌ها معمولاً عملی و متناسب با شرایط واقعی بیمار هستند؛ نه توصیه‌هایی که در عالمِ ایده‌آل زیبا ولی در عمل غیرقابل‌اجرا باشند. در جمع‌بندی: اگر به دنبال پزشکی برای مشکلات قلبی عروقی در شیراز هستید که هم از نظر علمی قوی باشد و هم انسانی و همراه، دکتر مریم ریواز گزینه‌ای است که هم دانش فنی و هم قضاوتِ بالینیِ سنجیده را در اختیار دارد. نوبت‌دهی حضوری و پیگیری جلسات از طریق سامانهٔ آنلاین «دکتر فوری» انجام می‌شود تا بیماران بتوانند به‌سادگی وقت مناسب خود را رزرو کنند و روند درمان بانظم و پیگیری ادامه یابد.